RvdW 2023/1:Gezondheidsrecht. Zorgverzekeringswet. Vergoeding voor niet-gecontracteerde zorg bij naturapolissen; hinderpaalcriterium (art. 13 lid 1 Zvw); uitgangstarief; generiek kortingspercentage; peilmoment hinderpaal; hardheidsclausule en coulanceregelingen.

RvdW 2023/1

Gezondheidsrecht. Zorgverzekeringswet. Vergoeding voor niet-gecontracteerde zorg bij naturapolissen; hinderpaalcriterium (art. 13 lid 1 Zvw); uitgangstarief; generiek kortingspercentage; peilmoment hinderpaal; hardheidsclausule en coulanceregelingen.

Deze functie is alleen te gebruiken als je bent ingelogd.Deze functie is alleen te gebruiken als je bent ingelogd.Deze functie is alleen te gebruiken als je bent ingelogd.

Essentie

Gezondheidsrecht. Zorgverzekeringswet. Vergoeding voor niet-gecontracteerde zorg bij naturapolissen; hinderpaalcriterium (art. 13 lid 1 Zvw); uitgangstarief; generiek kortingspercentage; peilmoment hinderpaal; hardheidsclausule en coulanceregelingen.

Samenvatting

Art. 13 lid 1 Zvw moet aldus worden uitgelegd, dat de door de zorgverzekeraar in het geval van een naturapolis te bepalen vergoeding voor de kosten van niet-gecontracteerde zorgaanbieders niet zo laag mag zijn dat die daardoor voor de verzekerde een feitelijke hinderpaal oplevert om zich tot een niet-gecontracteerde zorgaanbieder van zijn keuze te wenden (HR 11 juli 2014, NJ 2015/83 en HR 7 juni 2019, NJ ... Verder lezen? Log in om dit document te bekijken.

Deze functie is alleen te gebruiken als je bent ingelogd.