Verordening (EU) 2019/1111 betreffende de bevoegdheid, de erkenning en tenuitvoerlegging van beslissingen in huwelijkszaken en inzake de ouderlijke verantwoordelijkheid, en betreffende internationale kinderontvoering:Bijlage IX Certificaat betreffende een authentieke akte of een overeenkomst inzake ouderlijke verantwoordelijkheid

Verordening (EU) 2019/1111 betreffende de bevoegdheid, de erkenning en tenuitvoerlegging van beslissingen in huwelijkszaken en inzake de ouderlijke verantwoordelijkheid, en betreffende internationale kinderontvoering

Bijlage IX Certificaat betreffende een authentieke akte of een overeenkomst inzake ouderlijke verantwoordelijkheid

Geldend

Deze functie is alleen te gebruiken als je bent ingelogd.Deze functie is alleen te gebruiken als je bent ingelogd.Deze functie is alleen te gebruiken als je bent ingelogd.Deze functie is alleen te gebruiken als je bent ingelogd.Deze functie is alleen te gebruiken als je bent ingelogd.

(Artikel 66, lid 1, onder b), van Verordening (EU) 2019/1111 van de Raad (1))

BELANGRIJK

Af te geven, op verzoek van een partij, enkel indien de lidstaat die de overheidsinstantie of andere autoriteit heeft gemachtigd, de authentieke akte formeel te verlijden of te registreren of de overeenkomst te registreren, daartoe de bevoegdheid had krachtens hoofdstuk II, afdeling 2, van de verordening, als vermeld in punt 2, en de authentieke akte of de overeenkomst juridisch bindend is in die lidstaat, als vermeld in punt 12.5 of 13.4.

Het certificaat mag niet worden afgegeven indien er aanwijzingen bestaan dat de inhoud van de authentieke akte of de overeenkomst tegen het belang van het kind indruist.

1.

LIDSTAAT VAN HERKOMST* (1)

□

België (BE)

□

Bulgarije (BG)

□

Tsjechië (CZ)

□

Duitsland (DE)

□

Estland (EE)

□

Ierland (IE)

□

Griekenland (EL)

□

Spanje (ES)

□

Frankrijk (FR)

□

Kroatië (HR)

□

Italië (IT)

□

Cyprus (CY)

□

Letland (LV)

□

Litouwen (LT)

□

Luxemburg (LU)

□

Hongarije (HU)

□

Malta (MT)

□

Nederland (NL)

□

Oostenrijk (AT)

□

Polen (PL)

□

Portugal (PT)

□

Roemenië (RO)

□

Slovenië (SI)

□

Slowakije (SK)

□

Finland (FI)

□

Zweden (SE)

□

Verenigd Koninkrijk (UK)

2.

DE LIDSTAAT VAN HERKOMST WAS BEVOEGD KRACHTENS HOOFDSTUK II, AFDELING 2, VAN DE VERORDENING*

2.1.

□ Ja

3.

GERECHT DAT OF BEVOEGDE AUTORITEIT DIE HET CERTIFICAAT AFGEEFT*

3.1.

Naam*

3.2.

Adres*

3.3.

Tel./fax/e-mail*

4.

SOORT STUK*

4.1.

□ Authentieke akte (vul dan punt 12 in)

4.2.

□ Overeenkomst (vul dan punt 13 in)

5.

PARTIJEN (1) BIJ DE AUTHENTIEKE AKTE OF DE OVEREENKOMST*

5.1.

Partij 1*

5.1.1.

□ Natuurlijke persoon

5.1.1.1.

Achterna(a)m(en)

5.1.1.2.

Voorna(a)m(en)

5.1.1.3.

Geboortedatum (dd/mm/jjjj)

5.1.1.4.

Geboorteplaats (indien beschikbaar)

5.1.1.5.

Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer (indien van toepassing en beschikbaar)

5.1.1.6.

Adres (indien beschikbaar)

5.1.1.6.1.

zoals vermeld in de beslissing …

5.1.1.6.2.

eventuele aanvullende informatie (bijvoorbeeld betreffende een ander huidig adres) …

5.1.2.

□ Rechtspersoon, instantie of orgaan

5.1.2.1.

Volledige naam

5.1.2.2.

Identificatienummer (indien van toepassing en beschikbaar)

5.1.2.3.

Adres (indien beschikbaar)

5.2.

Partij 2

5.2.1

□ Natuurlijke persoon

5.2.1.1.

Achterna(a)m(en)

5.2.1.2.

Voorna(a)m(en)

5.2.1.3.

Geboortedatum (dd/mm/jjjj)

5.2.1.4.

Geboorteplaats (indien beschikbaar)

5.2.1.5.

Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer (indien van toepassing en beschikbaar)

5.2.1.6.

Adres (indien beschikbaar)

5.2.1.6.1.

zoals vermeld in de beslissing …

5.2.1.6.2.

eventuele aanvullende informatie (bijvoorbeeld betreffende een ander huidig adres) …

5.2.2

□ Rechtspersoon, instantie of orgaan

5.2.2.1.

Volledige naam

5.2.2.2.

Identificatienummer (indien van toepassing en beschikbaar)

5.2.2.3.

Adres (indien beschikbaar)

6.

KIND(EREN) (1) WAAROP DE AUTHENTIEKE AKTE OF DE OVEREENKOMST BETREKKING HEEFT*

6.1.

Kind 1*

6.1.1.

Achterna(a)m(en)*

6.1.2.

Voorna(a)m(en)*

6.1.3.

Geboortedatum (dd/mm/jjjj)*

6.1.4.

Geboorteplaats (indien beschikbaar)

6.1.5.

Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer (indien van toepassing en beschikbaar)

6.2.

Kind 2

6.2.1.

Achterna(a)m(en)

6.2.2.

Voorna(a)m(en)

6.2.3.

Geboortedatum (dd/mm/jjjj)

6.2.4.

Geboorteplaats (indien beschikbaar)

6.2.5.

Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer (indien van toepassing en beschikbaar)

6.3.

Kind 3

6.3.1.

Achterna(a)m(en)

6.3.2.

Voorna(a)m(en)

6.3.3.

Geboortedatum (dd/mm/jjjj)

6.3.4.

Geboorteplaats (indien beschikbaar)

6.3.5.

Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer (indien van toepassing en beschikbaar)

7.

□ GEZAGSRECHT (1)

7.1.

Gezagsrecht dat in de authentieke akte of de overeenkomst is toegekend of overeengekomen (2)

…

7.2.

Toegekend aan de volgende partij(en) (3)

7.2.1.

Partij 1

7.2.1.1.

□ Natuurlijke persoon

7.2.1.1.1.

Achterna(a)m(en)

7.2.1.1.2.

Voorna(a)m(en)

7.2.1.1.3.

Geboortedatum (dd/mm/jjjj)

7.2.1.1.4.

Geboorteplaats (indien beschikbaar)

7.2.1.1.5.

Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer (indien van toepassing en beschikbaar)

7.2.1.1.6.

Adres (indien beschikbaar)

7.2.1.1.6.1.

zoals vermeld in de beslissing …

7.2.1.1.6.2.

eventuele aanvullende informatie (bijvoorbeeld betreffende een ander huidig adres) …

7.2.1.2.

□ Rechtspersoon, instantie of orgaan

7.2.1.2.1.

Volledige naam

7.2.1.2.2.

Identificatienummer (indien van toepassing en beschikbaar)

7.2.1.2.3.

Adres (indien beschikbaar)

7.2.2.

Partij 2

7.2.2.1.

□ Natuurlijke persoon

7.2.2.1.1.

Achterna(a)m(en)

7.2.2.1.2.

Voorna(a)m(en)

7.2.2.1.3.

Geboortedatum (dd/mm/jjjj)

7.2.2.1.4.

Geboorteplaats (indien beschikbaar)

7.2.2.1.5.

Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer (indien van toepassing en beschikbaar)

7.2.2.1.6.

Adres (indien beschikbaar)

7.2.2.1.6.1.

zoals vermeld in de beslissing …

7.2.2.1.6.2.

eventuele aanvullende informatie (bijvoorbeeld betreffende een ander huidig adres) …

7.2.2.2.

□ Rechtspersoon, instantie of orgaan

7.2.2.2.1.

Volledige naam

7.2.2.2.2.

Identificatienummer (indien van toepassing en beschikbaar)

7.2.2.2.3.

Adres (indien beschikbaar)

7.3.

De authentieke akte of de overeenkomst brengt de overdracht van het (de) kind(eren) met zich mee

7.3.1.

□ Nee

7.3.2.

□ Ja

7.3.2.1.

□ Voor de tenuitvoerlegging relevante nadere gegevens van de overdracht, indien niet reeds vermeld bij punt 7.1 (bijvoorbeeld, aan wie, welk(e) kind(eren), periodieke of eenmalige overdracht)

…

8.

□ OMGANGSRECHT

8.1.

Omgangsrecht dat in de authentieke akte of de overeenkomst is toegekend of overeengekomen (1)

…

8.2.

Toegekend aan de volgende partij(en) (2)

8.2.1.

Partij 1

8.2.1.1.

Achterna(a)m(en)

8.2.1.2.

Voorna(a)m(en)

8.2.1.3.

Geboortedatum (dd/mm/jjjj)

8.2.1.4.

Geboorteplaats (indien beschikbaar)

8.2.1.5.

Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer (indien van toepassing en beschikbaar)

8.2.1.6.

Adres (indien beschikbaar)

8.2.1.6.1.

zoals vermeld in de authentieke akte of de overeenkomst …

8.2.1.6.2.

eventuele aanvullende informatie (bijvoorbeeld betreffende een ander huidig adres) …

8.2.2.

Partij 2

8.2.2.1.

Achterna(a)m(en)

8.2.2.2.

Voorna(a)m(en)

8.2.2.3.

Geboortedatum (dd/mm/jjjj)

8.2.2.4.

Geboorteplaats (indien beschikbaar)

8.2.2.5.

Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer (indien van toepassing en beschikbaar)

8.2.2.6.

Adres (indien beschikbaar)

8.2.2.6.1.

zoals vermeld in de authentieke akte of de overeenkomst …

8.2.2.6.2.

eventuele aanvullende informatie (bijvoorbeeld betreffende een ander huidig adres) …

8.3.

De authentieke akte of de overeenkomst brengt de overdracht van het (de) kind(eren) met zich mee

8.3.1.

□ Nee

8.3.2.

□ Ja

8.3.2.1.

□ Voor de tenuitvoerlegging relevante nadere gegevens van de overdracht, indien niet reeds vermeld bij punt 8.1 (bijvoorbeeld, aan wie, welk(e) kind(eren), periodieke of eenmalige overdracht)

…

9.

□ ANDERE RECHTEN INZAKE OUDERLIJKE VERANTWOORDELIJKHEID

9.1.

Recht(en) dat (die) in de authentieke akte of de overeenkomst is (zijn) toegekend of overeengekomen (1)

…

9.2.

Toegekend aan de volgende partij(en) (2)

9.2.1.

Partij 1

9.2.1.1.

□ Natuurlijke persoon

9.2.1.1.1.

Achterna(a)m(en)

9.2.1.1.2.

Voorna(a)m(en)

9.2.1.1.3.

Geboortedatum (dd/mm/jjjj)

9.2.1.1.4.

Geboorteplaats (indien beschikbaar)

9.2.1.1.5.

Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer (indien van toepassing en beschikbaar)

9.2.1.1.6.

Adres (indien beschikbaar)

9.2.1.1.6.1.

zoals vermeld in de beslissing …

9.2.1.1.6.2.

eventuele aanvullende informatie (bijvoorbeeld betreffende een ander huidig adres) …

9.2.1.2.

□ Rechtspersoon, instantie of orgaan

9.2.1.2.1.

Volledige naam

9.2.1.2.2.

Identificatienummer (indien van toepassing en beschikbaar)

9.2.1.2.3.

Adres (indien beschikbaar)

9.2.2.

Partij 2

9.2.2.1.

□ Natuurlijke persoon

9.2.2.1.1.

Achterna(a)m(en)

9.2.2.1.2.

Voorna(a)m(en)

9.2.2.1.3.

Geboortedatum (dd/mm/jjjj)

9.2.2.1.4.

Geboorteplaats (indien beschikbaar)

9.2.2.1.5.

Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer (indien van toepassing en beschikbaar)

9.2.2.1.6.

Adres (indien beschikbaar)

9.2.2.1.6.1.

zoals vermeld in de beslissing …

9.2.2.1.6.2.

eventuele aanvullende informatie (bijvoorbeeld betreffende een ander huidig adres) …

9.2.2.2.

□ Rechtspersoon, instantie of orgaan

9.2.2.2.1.

Volledige naam

9.2.2.2.2.

Identificatienummer (indien van toepassing en beschikbaar)

9.2.2.2.3.

Adres (indien beschikbaar)

9.3.

De authentieke akte of de overeenkomst brengt de overdracht van het (de) kind(eren) met zich mee

9.3.1.

□ Nee

9.3.2.

□ Ja

9.3.2.1.

□ Voor de tenuitvoerlegging relevante nadere gegevens van de overdracht, indien niet reeds vermeld bij punt 9.1 (bijvoorbeeld, aan wie, welk(e) kind(eren), periodieke of eenmalige overdracht)

…

10.

HET (DE) KIND(EREN) (1) VERMELD BIJ PUNT 6 KON(DEN) ZICH EEN EIGEN MENING VORMEN*

10.1.

□ Kind vermeld bij punt 6.1

10.1.1.

□ Ja (vul dan punt 11 in)

10.1.2.

□ Nee

10.2.

□ Kind vermeld bij punt 6.2

10.2.1.

□ Ja (vul dan punt 11 in)

10.2.2.

□ Nee

10.3.

□ Kind vermeld bij punt 6.3

10.3.1.

□ Ja (vul dan punt 11 in)

10.3.2.

□ Nee

11.

HET (DE) KIND(EREN) (1) DAT (DIE) ZICH EEN EIGEN MENING KON(DEN) VORMEN, ZOALS VERMELD BIJ PUNT 10, IS EEN REËLE EN EFFECTIEVE MOGELIJKHEID GEBODEN DIE MENING TE UITEN

11.1.

□ Kind vermeld bij punt 6.1

11.1.1.

□ Ja

11.1.2.

□ Nee, om volgende redenen: …

11.2.

□ Kind vermeld bij punt 6.2

11.2.1.

□ Ja

11.2.2.

□ Nee, om volgende redenen: …

11.3.

□ Kind vermeld bij punt 6.3

11.3.1.

□ Ja

11.3.2.

□ Nee, om volgende redenen: …

12.

□ AUTHENTIEKE AKTE

12.1.

Daartoe bevoegde overheidsinstantie of andere autoriteit die de authentieke akte heeft verleden of geregistreerd (indien dat een andere is dan het gerecht of de bevoegde autoriteit vermeld bij punt 3)

12.1.1.

Naam

12.1.2.

Adres

12.2.

Datum (dd/mm/jjjj) waarop de authentieke akte is verleden door de autoriteit vermeld bij punt 3 of punt 12.1

12.3.

Referentienummer van de authentieke akte (indien van toepassing)

12.4.

Datum (dd/mm/jjjj) waarop de authentieke akte in de lidstaat van herkomst is geregistreerd (indien dat een andere datum is dan de datum vermeld bij punt 12.2)

12.4.1.

Referentienummer in het register (indien van toepassing)

12.5.

Datum (dd/mm/jjjj) vanaf welke de authentieke akte juridisch bindend is in de lidstaat van herkomst

13.

□ OVEREENKOMST

13.1.

Overheidsinstantie die de overeenkomst heeft geregistreerd (indien dat een andere is dan het gerecht of de bevoegde autoriteit vermeld bij punt 3)

13.1.1.

Naam

13.1.2.

Adres

13.2.

Datum (dd/mm/jjjj) van registratie van de overeenkomst

13.3.

Referentienummer in het register (indien van toepassing)

13.4.

Datum (dd/mm/jjjj) vanaf welke de overeenkomst juridisch bindend is in de lidstaat van herkomst

14.

DE AUTHENTIEKE AKTE OF DE OVEREENKOMST IS UITVOERBAAR IN DE LIDSTAAT VAN HERKOMST*

14.1.

□ Betreffende gezagsrecht als vermeld bij punt 7

14.1.1.

□ Nee

14.1.1.1.

□ De authentieke akte of de overeenkomst bevat geen uitvoerbare verplichting.

14.1.2.

□ Ja, zonder beperkingen (vul dan de datum (dd/mm/jjjj) in waarop de authentieke akte of de overeenkomst uitvoerbaar werd)

…/…/…

14.1.3.

Ja, zij het uitsluitend jegens de partij (1) als vermeld bij punt … (gelieve in te vullen) …

14.1.4.

□ Ja, zij het uitsluitend voor wat betreft het (de) volgende onderde(e)l(en) van de authentieke akte of de overeenkomst (gelieve te vermelden) …

14.2.

□ Betreffende omgangsrecht als vermeld bij punt 8

14.2.1.

□ Nee

14.2.1.1.

□ De authentieke akte of de overeenkomst bevat geen uitvoerbare verplichting.

14.2.2.

□ Ja, zonder beperkingen (vul dan de datum (dd/mm/jjjj) in waarop de authentieke akte of de overeenkomst uitvoerbaar werd)

…/…/…

14.2.3.

□ Ja, zij het uitsluitend jegens de partij (2) als vermeld bij punt … (gelieve in te vullen) …

14.2.4.

□ Ja, zij het uitsluitend voor wat betreft het (de) volgende onderde(e)l(en) van de authentieke akte of de overeenkomst (gelieve te vermelden) …

14.3.

□ Betreffende andere rechten als vermeld bij punt 9

14.3.1.

□ Nee

14.3.1.1.

□ De authentieke akte of de overeenkomst bevat geen uitvoerbare verplichting.

14.3.2.

□ Ja, zonder beperkingen (vul dan de datum (dd/mm/jjjj) in waarop de authentieke akte of de overeenkomst uitvoerbaar werd)

…/…/…

14.3.3.

□ Ja, zij het uitsluitend jegens de partij (3) als vermeld bij punt … (gelieve in te vullen) …

14.3.4.

□ Ja, zij het uitsluitend voor wat betreft het (de) volgende onderde(e)l(en) van de authentieke akte of de overeenkomst (gelieve te vermelden) …

Gedaan te …, datum (dd/mm/jjjj)

Handtekening en/of stempel

Deze functie is alleen te gebruiken als je bent ingelogd.