Einde inhoudsopgave
Verordening (EG) nr. 4/2009 betreffende de bevoegdheid, het toepasselijke recht, de erkenning en de tenuitvoerlegging van beslissingen, en de samenwerking op het gebied van onderhoudsverplichtingen
Bijlage IV Uittreksel van een authentieke akte inzake onderhoudsverplichtingen die onderworpen is aan een procedure van erkenning en uitvoerbaarverklaring
Geldend
Geldend vanaf 12-03-2015
- Bronpublicatie:
17-02-2015, PbEU 2015, L 49 (uitgifte: 20-02-2015, regelingnummer: 2015/228)
- Inwerkingtreding
12-03-2015
- Bronpublicatie inwerkingtreding:
17-02-2015, PbEU 2015, L 49 (uitgifte: 20-02-2015, regelingnummer: 2015/228)
- Vakgebied(en)
Personen- en familierecht / Alimentatie
Personen- en familierecht / Europees personen- en familierecht
Personen- en familierecht / Huwelijk, relaties en echtscheiding
(artikel 48 en artikel 75, lid 2, van Verordening (EG) nr. 4/2009 van de Raad van 18 december 2008 betreffende de bevoegdheid, het toepasselijke recht, de erkenning en de tenuitvoerlegging van beslissingen, en de samenwerking op het gebied van onderhoudsverplichtingen (1))
BELANGRIJK
Af te geven door de bevoegde autoriteit van de lidstaat van herkomst
Uitsluitend af te geven indien de authentieke akte uitvoerbaar is in de lidstaat van herkomst
Alleen de gegevens opgeven die in de authentieke akte vermeld zijn of die aan de bevoegde autoriteit ter kennis zijn gebracht
1. | DATUM EN REFERENTIENUMMER VAN DE AUTHENTIEKE AKTE: … | |||
2. | AARD VAN DE AUTHENTIEKE AKTE | |||
2.1. | □ Akte, verleden of geregistreerd op: … (dd/mm/jjjj) | |||
□ Overeenkomst, gesloten of authentiek verklaard op: … (dd/mm/jjjj) | ||||
2.2. | Bevoegde instantie: | |||
2.2.1. | Naam: … | |||
2.2.2. | Adres: | |||
2.2.2.1. | Straat en huisnummer/postbus: … | |||
2.2.2.2. | Plaats en postcode: … | |||
2.2.2.3. | lidstaat | |||
□ België □ Bulgarije □ Tsjechië □ Denemarken □ Duitsland □ Estland □ Ierland □ Griekenland □ Spanje □ Frankrijk □ Kroatië □ Italië □ Cyprus □ Letland □ Litouwen □ Luxemburg □ Hongarije □ Malta □ Nederland □ Oostenrijk □ Polen □ Portugal □ Roemenië □ Slovenië □ Slowakije □ Finland □ Zweden □ Verenigd Koninkrijk | ||||
2.2.3. | Telefoon/fax/e-mail: … | |||
3. | ONDERHOUDSGERECHTIGDE(N) (2) | |||
3.1. | Persoon A | |||
3.1.1. | Naam en voornaam/voornamen: … | |||
3.1.2. | Geboortedatum (dd/mm/jjjj) en -plaats: … | |||
3.1.3. | Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer/burgerservicenummer: … | |||
3.1.4. | Adres: | |||
3.1.4.1. | Straat en huisnummer/postbus: … | |||
3.1.4.2. | Plaats en postcode: … | |||
3.1.4.3. | Land: … | |||
3.2. | Persoon B | |||
3.2.1. | Naam en voornaam/voornamen: … | |||
3.2.2. | Geboortedatum (dd/mm/jjjj) en -plaats: … | |||
3.2.3. | dentiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer/burgerservicenummer: … | |||
3.2.4. | Adres: | |||
3.2.4.1. | Straat en huisnummer/postbus: … | |||
3.2.4.2. | Plaats en postcode: … | |||
3.2.4.3. | Land: … | |||
3.3. | Persoon C | |||
3.3.1. | Naam en voornaam/voornamen: … | |||
3.3.2. | Geboortedatum (dd/mm/jjjj) en -plaats: … | |||
3.3.3. | Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer/burgerservicenummer: … | |||
3.3.4. | Adres: | |||
3.3.4.1. | Straat en huisnummer/postbus: … | |||
3.3.4.2. | Plaats en postcode: … | |||
3.3.4.3. | Land: … | |||
4. | ONDERHOUDSPLICHTIGE(N) (3) | |||
4.1. | Persoon A | |||
4.1.1. | Naam en voornaam/voornamen: … | |||
4.1.2. | Geboortedatum (dd/mm/jjjj) en -plaats: … | |||
4.1.3. | Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer/burgerservicenummer: … | |||
4.1.4. | Adres: | |||
4.1.4.1. | Straat en huisnummer/postbus: … | |||
4.1.4.2. | Plaats en postcode: … | |||
4.1.4.3. | Land: … | |||
4.2. | Persoon B | |||
4.2.1. | Naam en voornaam/voornamen: … | |||
4.2.2. | Geboortedatum (dd/mm/jjjj) en -plaats: … | |||
4.2.3. | Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer/burgerservicenummer: … | |||
4.2.4. | Adres: | |||
4.2.4.1. | Straat en huisnummer/postbus: … | |||
4.2.4.2. | Plaats en postcode: … | |||
4.2.4.3. | Land: … | |||
4.3. | Persoon C | |||
4.3.1. | Naam en voornaam/voornamen: … | |||
4.3.2. | Geboortedatum (dd/mm/jjjj) en -plaats: … | |||
4.3.3. | Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer/burgerservicenummer: … | |||
4.3.4. | Adres: | |||
4.3.4.1. | Straat en huisnummer/postbus: … | |||
4.3.4.2. | Plaats en postcode: … | |||
4.3.4.3. | Land: … | |||
5. | INHOUD VAN DE AUTHENTIEKE AKTE | |||
5.1. | Valuta | |||
□ Euro (EUR) □ Bulgaarse lev (BGN) □ Tsjechische kroon (CZK) □ Deense kroon (DKK) □ Pond sterling (GBP) □ Kroatische kuna (HRK) □ Hongaarse forint (HUF) □ Poolse zloty (PLN) □ Roemeense leu (RON) □ Zweedse kroon (SEK) □ Andere (gelieve de ISO-code te vermelden): | ||||
5.2. | Verschuldigd levensonderhoud(4) | |||
5.2.1. | Schuld A | |||
5.2.1.1. | Het verschuldigde levensonderhoud dient te worden uitgekeerd door … (naam en voornaam/voornamen) aan … (naam en voornaam/voornamen van de persoon aan wie het bedrag daadwerkelijk moet worden uitgekeerd) Persoon voor wie levensonderhoud verschuldigd is: … (naam en voornaam/voornamen) | |||
5.2.1.2. | □ Uitkering ineens In voorkomend geval, tijdvak: … (datum (dd/mm/jjjj) tot datum (dd/mm/jjjj) of gebeurtenis) Betaaldatum: … (dd/mm/jjjj) Bedrag: … | |||
5.2.1.3. | □ Uitkering in termijnen | |||
Betaaldatum (dd/mm/jjjj) | Bedrag | |||
5.2.1.4. | □ Periodieke uitkering
Bedrag: … Vanaf: … (dd/mm/jjjj) Datum/betaaldatum: … □ In voorkomend geval, tot (datum (dd/mm/jjjj) of gebeurtenis): … Indien het verschuldigde levensonderhoud geïndexeerd is, gelieve te vermelden hoe de indexering wordt berekend: … Indexering van toepassing met ingang van: … (dd/mm/jjjj) | |||
5.2.1.5. | □ Met terugwerkende kracht verschuldigde bedrag Tijdvak: … ((dd/mm/jjjj) tot (dd/mm/jjjj)) Bedrag: … Betalingswijze: … | |||
5.2.1.6. | □ Rente (indien in de authentieke akte vermeld) Indien over het verschuldigde levensonderhoud rente is verschuldigd, gelieve de rentevoet te vermelden: … Rente verschuldigd met ingang van: … (dd/mm/jjjj) | |||
5.2.1.7. | □ Betaling in natura (gelieve te preciseren): | |||
5.2.1.8. | □ Andere betalingswijze (gelieve te preciseren): … | |||
5.2.2. | Schuld B | |||
5.2.2.1. | Het verschuldigde levensonderhoud dient te worden betaald door … (naam en voornaam/voornamen) aan … (naam en voornaam/voornamen van de persoon aan wie het bedrag daadwerkelijk moet worden uitgekeerd) … Persoon voor wie levensonderhoud verschuldigd is: … (naam en voornaam/voornamen) | |||
5.2.2.2. | □ Uitkering ineens In voorkomend geval, tijdvak: … (datum (dd/mm/jjjj) tot datum (dd/mm/jjjj) of gebeurtenis) Betaaldatum: … (dd/mm/jjjj) Bedrag: … | |||
5.2.2.3. | □ Uitkering in termijnen | |||
Betaaldatum (dd/mm/jjjj) | Bedrag | |||
5.2.2.4. | □ Periodieke uitkering
Bedrag: … Vanaf: … (dd/mm/jjjj) Datum/betaaldatum: … □ In voorkomend geval, tot (datum (dd/mm/jjjj) of gebeurtenis): … Indien het verschuldigde levensonderhoud geïndexeerd is, gelieve te vermelden hoe de indexering wordt berekend: … Indexering van toepassing met ingang van: … (dd/mm/jjjj) | |||
5.2.2.5. | □ Met terugwerkende kracht verschuldigde bedrag Tijdvak: … ((dd/mm/jjjj) tot (dd/mm/jjjj)) Bedrag: … Betalingswijze: … | |||
5.2.2.6. | □ Rente (indien in de authentieke akte vermeld) Indien over het verschuldigde levensonderhoud rente is verschuldigd, gelieve de rentevoet te vermelden: … Rente verschuldigd met ingang van: … (dd/mm/jjjj) | |||
5.2.2.7. | □ Betaling in natura (gelieve te preciseren): … | |||
5.2.2.8. | □ Andere betalingswijze (gelieve te preciseren): … | |||
5.2.3. | Schuld C | |||
5.2.3.1. | Het verschuldigde levensonderhoud dient te worden uitgekeerd door … (naam en voornaam/voornamen) aan … (naam en voornaam/voornamen van de persoon aan wie het bedrag daadwerkelijk moet worden uitgekeerd) … Persoon voor wie levensonderhoud verschuldigd is: … (naam en voornaam/voornamen) | |||
5.2.3.2. | □ Uitkering ineens In voorkomend geval, tijdvak: … (datum (dd/mm/jjjj) tot datum (dd/mm/jjjj) of gebeurtenis) Betaaldatum: … (dd/mm/jjjj) Bedrag: … | |||
5.2.3.3. | □ Uitkering in termijnen | |||
Betaaldatum (dd/mm/jjjj) | Bedrag | |||
5.2.3.4. | □ Periodieke uitkering
Bedrag: … Vanaf: … (dd/mm/jjjj) Datum/betaaldatum: … □ In voorkomende geval, tot (datum (dd/mm/jjjj) of gebeurtenis): … Indien het verschuldigde levensonderhoud geïndexeerd is, gelieve te vermelden hoe de indexering wordt berekend: … Indexering van toepassing met ingang van: … (dd/mm/jjjj) | |||
5.2.3.5. | □ Met terugwerkende kracht verschuldigde bedrag Tijdvak: … ((dd/mm/jjjj) tot (dd/mm/jjjj)) Bedrag: … Betalingswijze: … | |||
5.2.3.6. | □ Rente (indien in de authentieke akte vermeld) Indien over het verschuldigde levensonderhoud rente is verschuldigd, gelieve de rentevoet te vermelden: … Rente verschuldigd met ingang van: … (dd/mm/jjjj) | |||
5.2.3.7. | □ Betaling in natura (gelieve te preciseren): … | |||
5.2.3.8. | □ Andere betalingswijze (gelieve te preciseren): … | |||
5.3. | Kosten Op grond van de authentieke akte moet … (naam en voornaam/voornamen) de som van … betalen aan … (naam en voornaam/voornamen) | |||
Gelieve het aantal bladzijden te vermelden indien u extra bladen toevoegt: … Gedaan te: … op: … (dd/mm/jjjj) Handtekening en/of stempel van de bevoegde autoriteit: … | ||||
Voetnoten
PB L 7 van 10.1.2009, blz. 1.
Gelieve een extra blad toe te voegen indien de authentieke akte betrekking heeft op meer dan drie onderhoudsgerechtigden of schuldenaren.
Gelieve een extra blad toe te voegen indien de authentieke akte betrekking heeft op meer dan drie onderhoudsgerechtigden of schuldenaren.
Gelieve een extra blad toe te voegen indien de authentieke akte betrekking heeft op meer dan drie onderhoudsverplichtingen.