RvdW 2023/1074
Gezondheidsrecht. Zorgverzekeringswet. Vergoeding voor niet-gecontracteerde zorg bij naturapolissen; in buitenland gevestigde zorgaanbieder; toepassing hinderpaalcriterium (art. 13 lid 1 Zvw) in strijd met Unierecht?
- Instantie
Hoge Raad (Civiele kamer)
- Datum
10 november 2023
- Magistraten
Mrs. M.J. Kroeze, T.H. Tanja-van den Broek, C.E. du Perron, H.M. Wattendorff, F.R. Salomons
- Zaaknummer
22/02895
- Conclusie
A-G mr. B.J. Drijber
- Folio weergave
- Vakgebied(en)
Gezondheidsrecht / Ordening en verzekering
Verzekeringsrecht / Schadeverzekering
- Brondocumenten
ECLI:NL:HR:2023:1528, Uitspraak, Hoge Raad (Civiele kamer), 10‑11‑2023
ECLI:NL:PHR:2023:644, Conclusie, Hoge Raad (Advocaat-Generaal), 30‑06‑2023
Beroepschrift, Hoge Raad, 14‑06‑2022
- Wetingang
Art. 56 VWEU; art. 7 Richtlijn 2011/24/EU van het Europees Parlement en de Raad van 9 maart 2011 betreffende de toepassing van de rechten van patiënten bij grensoverschrijdende gezondheidszorg, PbEU 2011, L 88/45; art. 20 Verordening (EG) nr. 883/2004 van het Europees Parlement en de Raad van 29 april 2004 betreffende de coördinatie van de socialezekerheidsstelsels, PbEU 2004, L 166/1; art. 13 Zorgverzekeringswet
Essentie
Gezondheidsrecht. Zorgverzekeringswet. Vergoeding voor niet-gecontracteerde zorg bij naturapolissen; in buitenland gevestigde zorgaanbieder; toepassing hinderpaalcriterium (art. 13 lid 1 Zvw) in strijd met Unierecht?
Samenvatting
Bij de beoordeling of art. 13 lid 1 Zvw in een geval als hier aan de orde, waarin door een verzekerde met een naturapolis zorg in het buitenland wordt afgenomen, in overeenstemming is met de Patiëntenrichtlijn, dient tot uitgangspunt dat (i) het gaat om geplande intramurale zorg die ook in een door VGZ gecontracteerd ziekenhuis had kunnen plaatsvinden en (ii) de door VGZ betaalde vergoeding voor de betrokken verzekerden geen ...