Artikel 28a

1.

a.

een uniek identificeerbaar nummer;

b.

indien de verklaring wordt opgesteld door de vergunninghouder van de accijnsgoederenplaats, de naam, het adres en het vergunningnummer van de vergunninghouder van de accijnsgoederenplaats;

c.

indien de verklaring wordt opgesteld door de handelaar die over een vergunning beschikt als bedoeld in artikel 65, derde lid, van de wet, de naam, het adres en het vergunningnummer van de handelaar in de alcoholhoudende restproducten als grondstof voor het produceren van het diervoeder;

d.

de naam, adres en handtekening van de ontvanger die de alcoholhoudende restproducten als grondstof voor het produceren van het diervoeder gaat gebruiken;

e.

de plaats van levering;

f.

de soort en hoeveelheid van de alcoholhoudende restproducten die zijn geleverd;

g.

de datum van levering.

2.