Einde inhoudsopgave
Vreemdelingencirculaire 2000 (A)
Model M53 Verklaring tot intrekking van de aanvraag tot het verlenen van een verblijfsvergunning
Geldend
Geldend vanaf 01-04-2001
- Redactionele toelichting
Bevat de geconsolideerde tekst zoals die luidde na de wijziging van 14-12-2010, Stcrt. 2010, 20701 (iwtr. 01-01-2011).
- Bronpublicatie:
02-03-2001, Stcrt. 2001, 64 (uitgifte: 30-03-2001, regelingnummer: 5073884/01/IND)
- Inwerkingtreding
01-04-2001
- Bronpublicatie inwerkingtreding:
02-03-2001, Stcrt. 2001, 64 (uitgifte: 30-03-2001, regelingnummer: 5073884/01/IND)
- Vakgebied(en)
Vreemdelingenrecht (V)
Model M53. Verklaring tot intrekking van de aanvraag tot het verlenen van een verblijfsvergunning
Vreemdelingennummer | … |
Immigratie- en Naturalisatiedienstnummer | … |
Hierbij verklaar ik, … (naam) | |
geboren op … (datum te … (plaats) | |
van … nationaliteit, de door mij op … (datum, | |
( ) | ingediende aanvraag tot het verlenen van een verblijfsvergunning als bedoeld in artikel 14 Vreemdelingenwet 2000 met het doel … geheel vrijwillig in te trekken. |
( ) | ingediende aanvraag tot het verlenen van een verblijfsvergunning als bedoeld in artikel 28 Vreemdelingenwet 2000 geheel vrijwillig in te trekken. |
Ik wens zo spoedig mogelijk terug te keren dan wel te vertrekken naar … of indien dit niet mogelijk is, naar …
Deze verklaring werd voor ondertekening aan mij voorgelezen in de … taal, welke taal ik voldoende begrijp. Doel en strekking van deze verklaring zijn mij daarbij duidelijk gemaakt.
Plaats … | Datum … |
… | |
(Handtekening) | |
Deze verklaring werd voor ondertekening aan mij voorgelezen in de … taal, door tussenkomst van de tolk …, wonende te …
De reden van de vreemdeling om de aanvraag in te trekken en de omstandigheden waaronder de ondertekening plaatsvond, worden in een proces-verbaal of een ambtelijk verslag vastgelegd.
de Korpschef/ Commandant der Koninklijke Marechaussee,
namens deze,