Einde inhoudsopgave
Verordening (EG) nr. 805/2004 tot invoering van een Europese executoriale titel voor niet-betwiste schuldvorderingen
Bijlage VI
Geldend
Geldend vanaf 24-11-2005
- Bronpublicatie:
16-11-2005, PbEU 2005, L 300 (uitgifte: 17-11-2005, regelingnummer: 1869/2005)
- Inwerkingtreding
24-11-2005
- Bronpublicatie inwerkingtreding:
16-11-2005, PbEU 2005, L 300 (uitgifte: 17-11-2005, regelingnummer: 1869/2005)
- Vakgebied(en)
Internationaal privaatrecht / Bijzondere onderwerpen
Verzoek om rectificatie of intrekking van de waarmerking als Europese executoriale titel
DE VOLGENDE EXECUTORIALE TITEL
- 1.
Lidstaat van oorsprong: België □ Tsjechië □ Duitsland □ Estland □ Griekenland □ Spanje □ Frankrijk □ Ierland □ Italië □ Cyprus □ Letland □ Litouwen □ Luxemburg □ Hongarije □ Malta □ Nederland □ Oostenrijk □ Polen □ Portugal □ Slowakije □ Slovenië □ Finland □ Zweden □ Verenigd Koninkrijk □
- 2.
Rechterlijke instantie/autoriteit die het bewijs van waarmerking heeft verstrekt
- 2.1.
Naam:
- 2.2.
Adres:
- 2.3.
Tel./fax/e-mail:
- 3.
Indien andere dan onder 2 vermeld, rechterlijke instantie/autoriteit die de beslissing/gerechtelijke schikking/authentieke akte heeft gegeven (*)
- 3.1.
Naam:
- 3.2.
Adres:
- 3.3.
Tel./fax/e-mail:
- 4.
Beslissing/gerechtelijke schikking/authentieke akte
- 4.1.
Datum:
- 4.2.
Referentienummer:
- 4.3.
Partijen
- 4.3.1.
Naam en adres van de schuldeiser(s):
- 4.3.2.
Naam en adres van de schuldenaar(aren):
MOET WORDEN
- 5.
GERECTIFICEERD aangezien ten gevolge van een fout de Europese executoriale titel en de daaraan ten grondslag liggende beslissing/gerechtelijke schikking/authentieke akte onderling verschillen op de volgende punten □
- 6.
INGETROKKEN aangezien:
- 6.1.
de gewaarmerkte beslissing betrekking heeft op een consumentenovereenkomst doch is gegeven in een lidstaat waar de consument niet zijn woonplaats heeft in de zin van artikel 59 van Verordening (EG) nr. 44/2001 □
- 6.2.
de Europese executoriale titel om andere redenen kennelijk ten onrechte is toegekend, namelijk □
Gedaan te ... datum ...
...
Handtekening en/of stempel
Voetnoten
Doorhalen wat niet van toepassing is.