RZA 2015/41:Hinderpaalcriterium zorgverzekering

RZA 2015/41

Hinderpaalcriterium zorgverzekering

Deze functie is alleen te gebruiken als je bent ingelogd.Deze functie is alleen te gebruiken als je bent ingelogd.Deze functie is alleen te gebruiken als je bent ingelogd.

Essentie

Hinderpaalcriterium zorgverzekering

Samenvatting

De stelling van Conductore dat uit art. 11 Zvw moet worden afgeleid dat Achmea ook onrechtmatig handelt jegens een zorgaanbieder wanneer zij voor haar verzekerden te weinig zorg in natura inkoopt en niet gecontracteerde zorg niet volledig vergoedt, kan niet als juist worden aanvaard. Voor de vraag of sprake is van een feitelijke hinderpaal oordeelt de rechtbank dat de breed gedragen praktijknorm voor een bepaalde vorm van zorg de maatstaf moet zijn. Een onderdeel van die maatstaf is de toets of de patiënten van de betreffende vorm van zorg in het algemeen voldoende draagkracht ... Verder lezen? Log in om dit document te bekijken.

Deze functie is alleen te gebruiken als je bent ingelogd.