Besluit op de lijkbezorging:Bijlage I

Besluit op de lijkbezorging

Bijlage I

Geldend

Deze functie is alleen te gebruiken als je bent ingelogd.Deze functie is alleen te gebruiken als je bent ingelogd.Deze functie is alleen te gebruiken als je bent ingelogd.Deze functie is alleen te gebruiken als je bent ingelogd.Deze functie is alleen te gebruiken als je bent ingelogd.

Model van de de[lees: de] verklaring van natuurlijk overlijden, af te geven door de behandelende arts

De ondergetekende,

arts te;

verklaart te zijn behandelend arts van

(naam en voornamen voluit),

geboren op te,

gewoond hebbende1. te, overleden op;

wonende1. te,

uit wie op te

een zoon/dochter1. dood is geboren;

verklaart het lijk persoonlijk te hebben geschouwd;

indien de overledene minderjarig is op het tijdstip van overlijden, verklaart overleg te hebben gehad met de gemeentelijke lijkschouwer;

datum van overleg: …

naam gemeentelijke lijkschouwer: …

verklaart er van overtuigd te zijn, dat de dood ten gevolge van een natuurlijke oorzaak is ingetreden.

(datum) (ondertekening)

Krachtens artikel 6, tweede lid, Wet op de lijkbezorging is het de behandelend arts niet toegestaan als lijkschouwer op te treden, indien tussen hem en de overledene of de moeder van de doodgeborene bloed- of aanverwantschap tot in de derde graad of huwelijk bestond of bestaat.

Deze functie is alleen te gebruiken als je bent ingelogd.