Verordening (EG) Nr. 1560/2003 houdende uitvoeringsbepalingen van Verordening (EG) nr. 343/2003 van de Raad tot vaststelling van de criteria en instrumenten om te bepalen welke lidstaat verantwoordelijk is voor de behandeling van een asielverzoek dat door een onderdaan van een derde land bij een van de lidstaten wordt ingediend:Bijlage VII Standaardformulier voor de uitwisseling van informatie over een kind, een broer of zuster, of een ouder van een verzoeker in een afhankelijke situatie, conform artikel 16, lid 4, van Verordening (EU) Nr. 604/2013

Verordening (EG) Nr. 1560/2003 houdende uitvoeringsbepalingen van Verordening (EG) nr. 343/2003 van de Raad tot vaststelling van de criteria en instrumenten om te bepalen welke lidstaat verantwoordelijk is voor de behandeling van een asielverzoek dat door een onderdaan van een derde land bij een van de lidstaten wordt ingediend

Bijlage VII Standaardformulier voor de uitwisseling van informatie over een kind, een broer of zuster, of een ouder van een verzoeker in een afhankelijke situatie, conform artikel 16, lid 4, van Verordening (EU) Nr. 604/2013

Geldend

Deze functie is alleen te gebruiken als je bent ingelogd.Deze functie is alleen te gebruiken als je bent ingelogd.Deze functie is alleen te gebruiken als je bent ingelogd.Deze functie is alleen te gebruiken als je bent ingelogd.Deze functie is alleen te gebruiken als je bent ingelogd.

Deel A. Door de verzoekende lidstaat in te vullen gegevens

Datum (DD/MM/JJ):

Referentienummer:

Verzoekende lidstaat:

Aangezochte lidstaat/lidstaten:

Gegevens over de verzoeker:

Naam:

Voornaam:

Geboortedatum en -plaats (door verzoeker opgegeven □ of met documenten gestaafd □):

Bij gebreke van documenten, de door de verzoeker opgegeven leeftijd:

Nationaliteit(en):

Geslacht: M/V

Voorgestelde antwoorddatum:

Gegevens aan de hand waarvan de identiteit en verblijfplaats kunnen worden vastgesteld van de persoon die wellicht op het grondgebied van de aangezochte lidstaat verblijft:

—

vermoedelijke band met de verzoeker:

□

kind

□

broer/zus

□

ouder

—

persoonsgegevens van het kind, broer/zus of ouder:

Naam:

Voornaam:

Geboortedatum en -plaats:

Nationaliteit(en) (huidige en vorige):

Geslacht: M □/V □

Adres in de aangezochte lidstaat:

Voeg eventueel fotografisch bewijs bij dat nuttig kan zijn voor de identificatie van het kind, broer/zus of ouder.

□ Eventueel bijgevoegd fotografisch bewijs.

—

beweerde afhankelijkheidsrelatie:

□

de verzoeker stelt van de betrokkene afhankelijk te zijn;

□

de betrokkene stelt van de verzoeker afhankelijk te zijn.

—

soort afhankelijkheid:

□

zwangerschap

□

pasgeboren kind

□

ernstige ziekte

□

zware handicap

□

hoge leeftijd

Eventuele opmerkingen:

Deel B. Door de aangezochte lidstaat in te vullen gegevens

Referentienummer:

Gevraagde gegevens:

✓

Wat betreft de aanwezigheid van de persoon op het grondgebied van de aangezochte lidstaat:

□

de betrokkene is niet gevonden;

—

Vermeld of voornoemde persoon legaal verblijf houdt op het grondgebied van de aangezochte lidstaat:

□

ja

□

neen

□

Procedure voor het verkrijgen van legaal verblijf loopt nog (aanvullende informatie: )

□

Andere situatie (vermeld welke):

✓

Wanneer de identiteit en/of verblijfplaats van de betrokkene zijn vastgesteld, vermeld:

—

Voornaam:

—

Naam:

—

Geboortedatum en -plaats:

—

Nationaliteit:

—

Contactgegevens: adres, telefoonnummer enz.:

Overige informatie aan de hand waarvan de identiteit of verblijfplaats van de betrokkene kan worden vastgesteld (foto's, verklaringen, administratieve gegevens enz.)

Wanneer is vastgesteld dat een kind, een broer of zuster, of een ouder legaal verblijf houdt in de aangezochte lidstaat:

✓

Opgegeven band met de verzoeker:

—

Vermeld — na onderzoek — de vermoedelijke aard van de band van de geïdentificeerde persoon met de verzoeker:

—

Verstrek informatie over het soort gegevens dat is gebruikt om deze band vast te stellen (zoals administratieve verklaringen of andere soorten officiële documenten die de betrokkene in zijn bezit heeft)

✓

Indien van toepassing: vermoedelijke capaciteit van de betrokkene om voor de verzoeker te zorgen:

□

de betrokkene lijkt niet in staat te zijn voor de verzoeker te zorgen

□

de betrokkene lijkt in staat te zijn voor de verzoeker te zorgen

In het laatste geval: vermeld eerste aanwijzingen voor een of meer van de volgende aspecten:

□

primair bewijs dat betrokkene voor de verzoeker kan zorgen (informatie over financiële situatie, arbeidsstatus, sociale zekerheid enz.) — voeg documentatie bij;

□

bewijs dat betrokkene voor de verzoeker kan zorgen (betrokkene verklaart schriftelijk voor de verzoeker te willen zorgen, lijkt hiervoor sociaal en psychisch geschikt te zijn, heeft al eerder voor de verzoeker gezorgd enz.) — voeg schriftelijke instemming bij.

✓

In voorkomend geval: naam en contactgegevens van overheidsinstanties, vertegenwoordigende diensten, niet- of intergouvernementele organisaties die betrokken waren bij het vaststellen van de identiteit en verblijfplaats van de betrokkene en het beoordelen van de graad van verwantschap of van de capaciteit om voor de verzoeker te zorgen, en waarmee de medische/sociale diensten van de verzoekende lidstaat contact zouden kunnen opnemen.

Eventuele opmerkingen:

Deze functie is alleen te gebruiken als je bent ingelogd.