Ministeriële regeling tarieven in strafzaken 2003:Bijlage 3

Ministeriële regeling tarieven in strafzaken 2003

Bijlage 3

Geldend

Deze functie is alleen te gebruiken als je bent ingelogd.Deze functie is alleen te gebruiken als je bent ingelogd.Deze functie is alleen te gebruiken als je bent ingelogd.Deze functie is alleen te gebruiken als je bent ingelogd.Deze functie is alleen te gebruiken als je bent ingelogd.

Verzoek om voorschot

Model als bedoeld in artikel 4, lid 2, van de Ministeriële regeling tarieven in strafzaken 2003

Aanvrager

Naam en voorletters

Straat en huisnummer

Postcode en woonplaats

(bank/giro) rekeningnummer

t.n.v.

Telefoonnummer

Zaak / opdrachtgever

(Parket) nummer v.d. zaak

Opdrachtgever OvJ / RC mr

Aanvrager verzoekt de griffier een voorschot toe te kennen

□ opgrond van artikel 16, lid 1, van de Wet tarieven in strafzaken

□ op grond van artikel 3, lid 1, van de Ministeriële regeling tarieven in strafzaken 2003, voor reiskosten

Het voorschot, ten bedrage van

€

Dient uit betaald te worden aan

□ Aanvrager

Zie boven

□ Een ander, te weten:

Naam en voorletters

Straat en huisnummer

Postcode en woonplaats

(bank/giro) Rekeningnummer

Verzoeker verklaart bekend te zijn met de verplichting tot terugbetaling van het voorschot.

Plaats

Datum

Handtekening

Goedkeuring voorschot door of namens de opdrachtgever

Het verzoek om een voorschot is op

□ toegewezen gelijk verzocht

□ toegewezen tot een bedrag van €

□ afgewezen

Naam

Functie

Tegen een (gedeeltelijke) afwijzing van uw verzoek om een voorschot kunt u overeenkomstig de Algemene wet bestuursrecht binnen 6 weken na dagtekening van dit besluit bezwaar aan tekenen Uw bezwaarschrift dient u te richten aan de griffier van het gerecht dat uw verzoek (gedeeltelijk) heeft afgewezen

Justitie 2003 19 - 7 V

Deze functie is alleen te gebruiken als je bent ingelogd.