RAV 2024/3:Zorgverzekering. Is de toepassing van het hinderpaalcriterium bij niet-gecontracteerde zorg in het buitenland in strijd met het Unierecht?

RAV 2024/3

Zorgverzekering. Is de toepassing van het hinderpaalcriterium bij niet-gecontracteerde zorg in het buitenland in strijd met het Unierecht?

Documentgegevens:

HR 10-11-2023, ECLI:NL:HR:2023:1528

Instantie: Hoge Raad
Datum: 10 november 2023
Magistraten: Mrs. M.J. Kroeze, T.H. Tanja-van den Broek, C.E. du Perron, H.M. Wattendorff, F.R. Salomons
Zaaknummer: 22/02895
Conclusie: A-G mr. B.J. Drijber
Folio weergave: Deze functie is alleen te gebruiken als je bent ingelogd.
JCDI: JCDI:ADS943736:1
Vakgebied(en): Gezondheidsrecht / Ordening en verzekering
Verzekeringsrecht / Schadeverzekering
Brondocumenten: ECLI:NL:HR:2023:1528, Uitspraak, Hoge Raad, 10‑11‑2023
ECLI:NL:PHR:2023:644, Conclusie, Hoge Raad (Parket), 30‑06‑2023
Beroepschrift, Hoge Raad, 14‑06‑2022
Wetingang: Art. 13 Zvw; art. 20 Verordening (EG) 883/2004 (Coördinatieverordening); art. 26 Verordening (EG) 987/2009 (Toepassingsverordening); art. 56 VWEU; art. 7 Richtlijn 2011/24/EU (Patiëntenrichtlijn)

Essentie

Zorgverzekering. Naturapolis. Grensoverschrijdende zorg. Niet-gecontracteerde zorgaanbieder. Hinderpaalcriterium.

Is de toepassing van het hinderpaalcriterium bij niet-gecontracteerde zorg in het buitenland in strijd met het Unierecht?

Samenvatting

Verschillende verzekerden van zorgverzekeraar VGZ ondergaan een heupoperatie bij een kliniek in België. De intake en nazorg in verband met deze operaties vinden plaats in Nederland. De kliniek had geen contract met VGZ. De verzekerden hadden in het jaar van de betreffende operatie een naturapolis. In de voorwaarden van deze polis was bepaald dat een verzekerde die zorg afneemt bij een niet-gecontracteerde zorgaanbieder, recht heeft op vergoeding van maximaal 80% van het gemiddelde ... Verder lezen? Log in om dit document te bekijken.