RAV 2015/33:Zorgverzekering. Kan een zorgverzekeraar worden verplicht tot het verstrekken of vergoeden van zorg die geen deel uitmaakt van het verzekerd pakket?

RAV 2015/33

Zorgverzekering. Kan een zorgverzekeraar worden verplicht tot het verstrekken of vergoeden van zorg die geen deel uitmaakt van het verzekerd pakket?

Deze functie is alleen te gebruiken als je bent ingelogd.Deze functie is alleen te gebruiken als je bent ingelogd.Deze functie is alleen te gebruiken als je bent ingelogd.

Essentie

Zorgverzekering. Redelijkheid en billijkheid.

Kan een zorgverzekeraar worden verplicht tot het verstrekken of vergoeden van zorg die geen deel uitmaakt van het verzekerd pakket?

Samenvatting

Een 11-jarig meisje, via haar ouders tegen ziektekosten verzekerd bij VGZ (zorgverzekering in natura) staat bij een specialist (kinderartsimmunoloog) onder behandeling voor een zeer zeldzame bindweefselaandoening (systemische sclerose, met digitale ulcera). Het door de specialist voorgeschreven geneesmiddel (Bosentan) wordt door VGZ niet vergoed omdat niet is voldaan aan de gestelde leeftijdseis van 18 jaar of ouder. De ouders en hun dochter vorderen bij wijze van voorlopige voorziening VGZ te gebieden de feitelijke behandeling ... Verder lezen? Log in om dit document te bekijken.

Deze functie is alleen te gebruiken als je bent ingelogd.