Artikel 149 Risicovereveningssystemen voor zorgverzekeraars

1.

2.

(a)

de standaardafwijkingen worden voor elk van de segmenten 1, 2 en 3 afzonderlijk bepaald, als vastgesteld in bijlage XIV, en worden afzonderlijk bepaald voor premie- en reserverisico;

(b)

voor elk van de segmenten als vastgesteld in bijlage XIV is de standaardafwijking voor premierisico het laagste van de volgende bedragen:

i)

de standaardafwijking voor premierisico in het NSLT-ziekteverzekeringsbedrijf van dat segment als vastgesteld in bijlage XIV;

ii)

het hoogste van de volgende bedragen:

A.

een derde van de standaardafwijking voor premierisico in het NSLT-ziekteverzekeringsbedrijf van dat segment als vastgesteld in bijlage XIV;

B.

een schatting van de representatieve standaardafwijking van de gecombineerde ratio van een verzekeringsonderneming d.w.z. de ratio van de volgende jaarlijkse bedragen:

—

de som van de betalingen, inclusief de desbetreffende kosten, en de technische voorzieningen die zijn aangelegd voor schaden die tijdens het jaar voor het aan het HRES onderworpen bedrijf zijn geleden, inclusief alle wijzigingen als gevolg van het HRES;

—

de verdiende premie van het jaar voor het aan het HRES onderworpen bedrijf;

(c)

voor elk van de segmenten als vastgesteld in bijlage XIV is de standaardafwijking voor reserverisico het laagste van de volgende bedragen:

i)

de standaardafwijking voor reserverisico in het NSLT-ziekteverzekeringsbedrijf van dat segment als vastgesteld in bijlage XIV;

ii)

het hoogste van de volgende bedragen:

A.

een derde van de standaardafwijking voor reserverisico in het NSLT-ziekteverzekeringsbedrijf van dat segment als vastgesteld in bijlage XIV;

B.

een schatting van de representatieve standaardafwijking van de uitloopratio van een verzekeringsonderneming d.w.z. de ratio van de volgende jaarlijkse bedragen:

—

de som van de beste schatting van de voorzieningen aan het einde van het jaar voor aan het begin van het jaar te betalen schaden en alle schade- en kostenbetalingen gedurende het jaar voor aan het begin van het jaar te betalen schaden: beide bedragen omvatten alle wijzigingen als gevolg van het HRES;

—

de beste schatting van de voorzieningen aan het begin van het jaar voor te betalen schaden in verband met het bedrijf dat aan het HRES onderworpen is, inclusief alle wijzigingen als gevolg van het HRES;

(d)

de bepaling van de standaardafwijking is gebaseerd op toereikende, toepasselijke en relevante actuariële en statistische technieken;

(e)

de standaardafwijking wordt bepaald op basis van volledige, nauwkeurige en passende gegevens die rechtstreeks relevant zijn voor het bedrijf dat aan het HRES onderworpen is en geeft de gemiddelde diversificatiegraad op verzekeringsondernemingsniveau weer;

(f)

de standaardafwijking wordt bepaald op basis van actuele en betrouwbare informatie en realistische aannames;

(g)

bij de bepaling van de standaardafwijking wordt ook rekening gehouden met alle risico's die door het HRES niet gelimiteerd worden, met name het risico als bedoeld in artikel 105, lid 4, onder a), van Richtlijn 2009/138/EG en risico's die niet worden weergegeven in de ondermodule rampenrisico in het ziekteverzekeringsbedrijf en die tegelijkertijd van invloed zouden kunnen zijn op een groter aantal verzekeringsondernemingen die aan het HRES onderworpen zijn;

(h)

de methode voor de berekening van de standaardafwijking en de berekening van de standaardafwijking is publiek beschikbaar.

3.

(a)

σ_(prem,s) staat voor de standaardafwijking voor premierisico in het NSLT-ziekteverzekeringsbedrijf van segment s als vastgesteld in bijlage XIV;

(b)

V_{(prem,s,nHRES)} staat voor de volumemaatstaf voor premierisico in het NSLT-ziekteverzekeringsbedrijf van het bedrijf in segment s die niet aan het HRES onderworpen zijn;

(c)

σ_{(prem,s,HRES)} staat voor de standaardafwijking voor premierisico in het NSLT-ziekteverzekeringsbedrijf van segment s voor het bedrijf dat aan het HRES onderworpen is, berekend overeenkomstig lid 2;

(d)

V_{(prem,s,HRES)} staat voor de volumemaatstaf voor premierisico in het NSLT-ziekteverzekeringsbedrijf van het bedrijf in segment s dat aan het HRES onderworpen is.

4.

(a)

σ_(res,s) staat voor de standaardafwijking voor reserverisico in het NSLT-ziekteverzekeringsbedrijf van segment s als vastgesteld in bijlage XIV;

(b)

V_{(res,s,nHRES)} staat voor de volumemaatstaf voor reserverisico in het NSLT-ziekteverzekeringsbedrijf van het bedrijf in segment s dat niet aan het HRES onderworpen is;

(c)

σ_(res,s,HRES) staat voor de standaardafwijking voor reserverisico in het NSLT-ziekteverzekeringsbedrijf van segment s voor het bedrijf dat aan het HRES onderworpen is, berekend overeenkomstig lid 2;

(d)

V_(res,s,HRES) staat voor de volumemaatstaf voor reserverisico in het NSLT-ziekteverzekeringsbedrijf van het bedrijf in segment s dat aan het HRES onderworpen is.

5.