Rb. Rotterdam, 20-03-2020, nr. C/10/591314 / FA RK 20-891

Criteria zorgmachtiging

De rechter kan op verzoek van de officier een zorgmachtiging verlenen ten aanzien van een persoon wanneer wordt voldaan aan de criteria en de doelen van verplichte zorg als bedoeld in artikel 3:3 en 3:4 Wvggz. Verplichte zorg is zorg die ondanks verzet kan worden verleend.

Wanneer het gedrag van een persoon als gevolg van een psychische stoornis leidt tot ernstig nadeel, kan als uiterste middel verplichte zorg worden verleend, mits er geen mogelijkheden voor zorg op basis van vrijwilligheid zijn, er geen minder bezwarende alternatieven zijn, het verlenen van verplichte zorg evenredig is en redelijkerwijs te verwachten is dat het verlenen van verplichte zorg effectief is.

Verplichte zorg kan worden verleend om ernstig nadeel af te wenden, de geestelijke gezondheid van een persoon te stabiliseren of te herstellen of de door een psychische stoornis bedreigde of aangetaste fysieke gezondheid van een persoon te stabiliseren of te herstellen.

Uit de overgelegde stukken en het verhandelde ter zitting blijkt dat betrokkene in de voorliggende zaak lijdt aan een psychische stoornis, te weten een ongespecificeerde psychotische stoornis en cannabismisbruik. Differentiaal diagnostisch wordt vermoed dat betrokkene lijdt aan schizofrenie.

Het gedrag van betrokkene leidt als gevolg van zijn psychische stoornis tot ernstig nadeel, gelegen in het bestaan van of het aanzienlijk risico op ernstig lichamelijk letsel,

ernstige psychische schade, ernstige verwaarlozing en maatschappelijke teloorgang.

Tijdens psychotische episode is sprake geweest van verbale en fysieke agressie richting anderen (onder meer richting broer en vader). Daarnaast verwaarloost betrokkene zichzelf en trekt hij zich terug. Betrokkene is langdurig opgenomen geweest en wordt behandeld met Clozapine. Hierdoor gaat het beter met hem en kan hij spoedig terugkeren naar huis.

Verplichte zorg

Om het ernstig nadeel af te wenden, de geestelijke gezondheid van betrokkene te stabiliseren en de geestelijke gezondheid van betrokkene te herstellen, heeft betrokkene verplichte zorg nodig.

Gebleken is dat er geen mogelijkheden voor passende zorg op vrijwillige basis zijn. Om die reden is verplichte zorg nodig. De rechtbank acht in beginsel de volgende vormen van verplichte zorg noodzakelijk voor de duur van zes maanden:

 het verrichten van medische controles voor het gebruik van Clozapine;

 het uitoefenen van toezicht op betrokkene, en

 het controleren op de aanwezigheid van gedragsbeïnvloedende middelen.

De volgende vormen van verplichte zorg mogen alleen worden toegepast voor de duur van drie weken wanneer betrokkene (medicamenteuze) behandeling weigert en er een verslechtering optreedt:

 het beperken van de bewegingsvrijheid, en

 het opnemen in een accommodatie.

De volgende vorm van verplichte zorg mag slechts voor een korte duur, hoogstens een paar dagen, worden toegepast wanneer tijdens een opname sprake is van een psychische ontregeling en daarmee gepaarde (dreigende) fysieke agressie:

 het insluiten van betrokkene.

Er zijn geen minder bezwarende alternatieven die hetzelfde beoogde effect hebben. De voorgestelde verplichte zorg is evenredig en naar verwachting effectief. Uit de stukken blijkt dat bij het bepalen van de juiste zorg rekening is gehouden met de voorwaarden die noodzakelijk zijn om deelname van betrokkene aan het maatschappelijk leven te bevorderen, alsmede met de veiligheid van betrokkene.

Gelet op het voorgaande is voldaan aan de criteria voor en doelen van verplichte zorg als bedoeld in de Wvggz. De zorgmachtiging zal worden verleend voor de (verzochte) duur van zes maanden.