RAV 2023/44
Gezondheidsrecht. Kwalificeert de zorg aangeboden door de zorgaanbieder als medisch-specialistische revalidatiezorg?
- Instantie
Hoge Raad
- Datum
27 januari 2023
- Magistraten
Mrs. T.H. Tanja-van den Broek, F.J.P. Lock, S.J. Schaafsma, F.R. Salomons, K. Teuben
- Zaaknummer
21/03052
- Conclusie
A-G mr. R.H. de Bock
- Folio weergave
- JCDI
JCDI:ADS705063:1
- Vakgebied(en)
Gezondheidsrecht / Algemeen
Gezondheidsrecht / Individuele gezondheidszorg
Sociale zekerheid ziektekosten / Zorgverzekering
Verzekeringsrecht / Schadeverzekering
- Brondocumenten
ECLI:NL:HR:2023:95, Uitspraak, Hoge Raad, 27‑01‑2023
ECLI:NL:PHR:2022:516, Conclusie, Hoge Raad (Parket), 20‑05‑2022
Beroepschrift, Hoge Raad, 20‑07‑2021
- Wetingang
Art. 11 Zvw; art. 2.1, 2.4 t/m 2.15 Besluit zorgverzekering
Essentie
Gezondheidsrecht. Medisch specialistische zorg. Plegen te bieden. Stand wetenschap en praktijk.
Kwalificeert de zorg aangeboden door de zorgaanbieder als medisch-specialistische revalidatiezorg? Mochten zorgverzekeraars vergoeding weigeren voor zorg die was gedeclareerd als medisch-specialistische revalidatiezorg?
Samenvatting
Stichting Centra voor Integrale Revalidatie en Arbeidsactivering Nederland (hierna: Ciran) is een zorgaanbieder gespecialiseerd in revalidatie van mensen met chronische fysieke klachten, die daarnaast ook psychische en sociale problemen hebben. DSW en Stad Holland Zorgverzekering (hierna: DSW c.s.) zijn zorgverzekeraars. Vanaf 2009 tot en met 2012 bestaat tussen Ciran en DSW c.s. een overeenkomst op grond waarvan Ciran geldt als een gecontracteerde zorgaanbieder. Vanaf ...