RSV 2009/71
CRvB, 17-12-2008, nr. 07/2166 ZFW
CRvB 17-12-2008, ECLI:NL:CRVB:2008:BG8597
- Instantie
Centrale Raad van Beroep
- Datum
17 december 2008
- Magistraten
R.M. van Male, G.M.T. Berkel-Kikkert, J.N.A. Bootsma
- Zaaknummer
07/2166 ZFW
- LJN
BG8597
- Vakgebied(en)
Sociale zekerheid ziektekosten (V)
- Brondocumenten
ECLI:NL:CRVB:2008:BG8597, Uitspraak, Centrale Raad van Beroep, 17‑12‑2008
- Wetingang
Ziekenfondswet (ZFW) art. 8 lid 1; Verstrekkingenbesluit Ziekenfondsverzekering 4 januari 1966, Stb. 1966, 3, art. 12 lid 1 onder a
Essentie
Vervanging van een discusprothese - voortgezette behandeling; gebruikelijkheidscriterium
Samenvatting
Voor het aannemen van gebruikelijkheid behoeft geen sprake te zijn van een meerwaarde van de betreffende medische behandeling ten opzichte van de standaardbehandeling.
De zorgverzekeraar heeft zijn weigering gebaseerd op het standpunt dat voldoende kwalitatief verantwoorde wetenschappelijke publicaties met een voldoende lange follow-up ontbreken. Daarvoor is mede verwezen naar het advies van Cvz van 22 februari 2005 (RZA 2005/37). Voor de beoordeling van de gebruikelijkheid zijn ook gegevens over de toepassingspraktijk van de discusprothese van belang. Het onderzoek van de zorgverzekeraar is daarop ten onrechte niet gericht ... Verder lezen? Log in om dit document te bekijken.