RZA 2019/15
Vergoeding niet-gecontracteerde zorg en het hinderpaalcriterium.
HR 07-06-2019, ECLI:NL:HR:2019:853
- Instantie
Hoge Raad (Civiele kamer)
- Datum
7 juni 2019
- Magistraten
Mrs. C.A. Streefkerk, M.V. Polak, C.E. du Perron, M.J. Kroeze, C.H. Sieburgh
- Zaaknummer
18/01293
- JCDI
JCDI:ADS68629:1
- Vakgebied(en)
Sociale zekerheid ziektekosten / Zorgverzekering
- Brondocumenten
ECLI:NL:HR:2019:853, Uitspraak, Hoge Raad (Civiele kamer), 07‑06‑2019
ECLI:NL:PHR:2019:266, Conclusie, Hoge Raad (Advocaat-Generaal), 22‑03‑2019
Beroepschrift, Hoge Raad, 27‑03‑2018
- Wetingang
Art. 13 lid 1 Zvw
Essentie
Vergoeding niet-gecontracteerde zorg en het hinderpaalcriterium.
Samenvatting
De tekst van art. 13 lid 1 Zvw en de totstandkomingsgeschiedenis van de Zvw bieden geen steun voor de opvatting dat een zorgverzekeraar de vergoeding voor niet-gecontracteerde zorg slechts mag verminderen met de (gemiddelde) extra (administratie)kosten die zijn gemoeid met de afwikkeling van de niet-gecontracteerde zorg in kwestie. Deze opvatting zou ook afbreuk doen aan het door de wetgever gewenste stelsel van naturapolissen met een onderscheid tussen wel en niet-gecontracteerde zorg, en aan de daarmee verband houdende regierol van de zorgverzekeraars bij de inkoop van zorg teneinde de kosten van ... Verder lezen? Log in om dit document te bekijken.