RZA 2020/11:Het stelsel van de Zorgverzekeringswet brengt mee dat de (internationale)stand van de wetenschap leidend is voor aanspraak op zorg

RZA 2020/11

Het stelsel van de Zorgverzekeringswet brengt mee dat de (internationale)stand van de wetenschap leidend is voor aanspraak op zorg

Documentgegevens:

Hof Arnhem-Leeuwarden 28-07-2020, ECLI:NL:GHARL:2020:6018

Instantie: Hof Arnhem-Leeuwarden
Datum: 28 juli 2020
Magistraten: mrs. H. de Hek, I.F. Clement en W.P. Sprenger
Zaaknummer: 200.240.877/01
Vakgebied(en): Verzekeringsrecht / Verzekeringsovereenkomst
Sociale zekerheid algemeen / Algemeen
Sociale zekerheid ziektekosten / Zorgverzekering
Sociale zekerheid ziektekosten / Bijzondere ziektekosten
Brondocumenten: ECLI:NL:GHARL:2020:6018, Uitspraak, Hof Arnhem-Leeuwarden, 28‑07‑2020
Wetingang: Art. 64, lid 1 Zorgverzekeringswet, art. 10 en 11 Zorgverzekeringswet, art. 2.1 en 2.4 Besluit zorgverzekering

Essentie

Het stelsel van de Zorgverzekeringswet brengt mee dat de (internationale)stand van de wetenschap leidend is voor aanspraak op zorg; Medisch specialistische zorg: PTED hernia operatie; Zorginstituut brengt standpunt uit volgens evidence based medicine methode; bewijslast ligt bij de verzekerde.

Samenvatting

Het geschil betreft een vergoedingsvraag van medisch specialistische zorg, de PTED- behandeling.

Eerste aanleg

De kantonrechter heeft in zijn vonnis bepaald dat de zorgverzekeraar De Friesland (hierna: zorgverzekeraar) onvoldoende onderbouwt dat enkel zorg die voldoet aan de stand van wetenschap en praktijk voor vergoeding in aanmerking komt (exclusiviteitsbenadering).

De kantonrechter neemt daarbij het volgende in overweging:

: - ... Verder lezen? Log in om dit document te bekijken.