Einde inhoudsopgave
Beleidsregel toezichtkader zorgplicht zorgverzekeraars Zvw
7 Verplichtingen bij restitutiepolis
Geldend
Geldend vanaf 01-01-2018
- Bronpublicatie:
31-10-2017, Stcrt. 2017, 66048 (uitgifte: 20-11-2017, regelingnummer: TH/BR-025)
- Inwerkingtreding
01-01-2018
- Bronpublicatie inwerkingtreding:
31-10-2017, Stcrt. 2017, 66048 (uitgifte: 20-11-2017, regelingnummer: TH/BR-025)
- Vakgebied(en)
Sociale zekerheid ziektekosten / Marktordening gezondheidszorg
Gezondheidsrecht / Ordeningsrecht
Sociale zekerheid ziektekosten / Zorgverzekering
Bestuursrecht algemeen / Toezicht
Gezondheidsrecht / Zorg en ziektekosten
7.1
De zorgverzekeraar die zorgprestaties in restitutievorm heeft verzekerd moet de kosten van zorg en diensten vergoeden.
7.2
Onder de in artikel 7.1 bedoelde vergoeding vallen niet de kosten die in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid niet passend zijn te achten.
7.3
De in artikel 7.1 bedoelde vergoeding wordt, indien van toepassing, verminderd met de eigen bijdrage en eigen risico van verzekerden.
7.4
De zorgverzekeraar moet zijn verzekerden bemiddelen naar zorg, indien deze er om vragen.
7.5
De zorgverzekeraar moet de kosten van zorg die zijn verzekerden hebben gemaakt prompt aan hen vergoeden.