Artikel 18 Contractgrens van een verzekerings- of herverzekeringsovereenkomst

De contractgrenzen van een verzekerings- of herverzekeringsovereenkomst worden bepaald in overeenstemming met de leden 2 tot en met 7.

Alle met de overeenkomst verband houdende verplichtingen, met inbegrip van verplichtingen die verband houden met unilaterale rechten van de verzekerings- of herverzekeringsonderneming om de reikwijdte van de overeenkomst en de met betaalde premies verband houdende verplichtingen te vernieuwen of te verlengen, maken deel uit van de overeenkomst, tenzij in de leden 3 tot en met 6 anders is bepaald.

Verplichtingen die verband houden met de verzekerings- of herverzekeringsdekking die na de volgende data door de onderneming wordt geboden, maken geen deel uit van de overeenkomst, tenzij de onderneming de verzekeringnemer ertoe kan verplichten de premie voor deze verplichtingen te betalen:

Punt c) wordt geacht van toepassing te zijn wanneer een verzekerings- of herverzekeringsonderneming een unilateraal recht heeft om op een toekomstige datum de premies of uitkeringen van een portefeuille verzekerings- of herverzekeringsverplichtingen zodanig te wijzigen dat de premies van de portefeuille de door de portefeuille gedekte risico's volledig weerspiegelen.

Ingeval het levensverzekeringsverplichtingen betreft waarbij bij de aanvang van de overeenkomst een individuele risicobeoordeling wordt uitgevoerd van de verplichtingen die met de uit hoofde van de overeenkomst verzekerde persoon verband houden, en deze beoordeling niet kan worden herhaald voordat de premies of uitkeringen worden gewijzigd, beoordelen verzekerings- en herverzekeringsondernemingen voor de toepassing van punt c) evenwel op het niveau van de overeenkomst of de premies het risico volledig weerspiegelen.

Verzekerings- en herverzekeringsondernemingen houden geen rekening met beperkingen op het onder a), b) en c) van dit lid bedoelde unilaterale recht en evenmin met beperkingen op de mate waarin premies en uitkeringen kunnen worden gewijzigd wanneer deze beperkingen geen merkbare gevolgen hebben voor de economische betekenis van de overeenkomst.

Wanneer de verzekerings- of herverzekeringsonderneming een in lid 3 bedoeld unilateraal recht heeft dat op slechts een deel van de overeenkomst betrekking heeft, zijn op dat deel van de overeenkomst dezelfde beginselen van toepassing als die welke in lid 3 zijn beschreven.

Verplichtingen die niet met reeds betaalde premies verband houden, maken geen deel uit van een verzekerings- of herverzekeringsovereenkomst wanneer aan alle volgende vereisten is voldaan:

Voor de toepassing van de punten a) en b) houden verzekerings- en herverzekeringsondernemingen geen rekening met de dekking van gebeurtenissen en garanties die geen merkbare gevolgen hebben voor de economische betekenis van de overeenkomst.

Wanneer een verzekerings- of herverzekeringsovereenkomst in twee delen kan worden opgesplitst en wanneer één van deze delen aan de vereisten van lid 5, onder a), b) en c), voldoet, maken alle verplichtingen die niet met de reeds betaalde premies van dat deel verband houden, geen deel uit van de overeenkomst.

Voor de toepassing van lid 3 gaan verzekerings- en herverzekeringsondernemingen ervan uit dat premies de door een portefeuille verzekerings- of herverzekeringsverplichtingen gedekte risico's pas volledig weerspiegelen wanneer er geen omstandigheid bestaat waaronder het bedrag van de uit hoofde van de portefeuille te betalen uitkeringen en kosten het bedrag van de uit hoofde van de portefeuille te betalen premies overtreft.